ابلاغ اجرای تعهدات صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج به منظور پوشش خدمات دارویی

محمد رضا جیریایی افزود: بسته خدمتی این بیماران شامل خدماتی نظیر داروها و تجهیزات پزشکی، کالاها و خدمات سلامت محور مرتبط با بیماری خاص و صعب العلاج مشتمل بر خدمات ارتقا سلامت، خدمات پیشگیرانه، خدمات تشخیصی درمانی، خدمات بازتوانی و توان بخشی و مراقبت های دوره ای و تسکینی، خدمات پرستاری و درمان در منزل که به تایید مراجع ذیصلاح رسیده است، می باشد .نامبرده تصریح کرد، بیمه شدگان سازمان های بیمه گر پایه که به یک یا چند بیماری مشمول تعهدات صندوق مبتلا هستند می توانند از خدمات این صندوق با تعهدات بیمه ای بهره مند شوند .

مدیر کل بیمه سلامت استان اظهار داشت: این دستورالعمل به منظور اجرایی نمودن بسته خدمتی بیمه شدگان مشمول و کاهش پرداخت از جیب و جبران بخشی از هزینه های درمان آنها تدوین شده است.

جیریایی با بیان این مطلب اضافه کرد: دبیرخانه دائمی صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج (ستاد سازمان بیمه سلامت ایران ) است .مدیرکل بیمه سلامت استان همچنین تصریح کرد: ملاک شناسایی بیمه شدگان مشمول از طریق دو روش زیر امکان پذیر است ۱- سامانه ی “مدیریت بیماری های نادر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی” ۲- انتساب نشان توسط سایر مراجع که برای بیماری هایی که اطلاعات آنها در سامانه مدیریت بیماریهای نادر وجود ندارد .این مقام مسئول در پایان یاداور شدند ، دسترسی به ثبت نشان در سامانه های سازمان بر اساس نوع بیماری به افراد و گروههای از جمله ، برخی از انجمنهای بیمار محور که وظیفه شناسایی بیماران را به عهده دارند، پزشکان معالج در هر استان بر اساس رشته تخصصی تعریف شده، پزشک خانواده (شهری یا روستایی)، پزشکان شاغل در مراکز بهداشتی درمانی، کمیته بیماران خاص دانشگاههای علوم پزشکی استان و کارشناسان ادارات کل بیمه سلامت استان واگذار گردیده است .