استان مرکزی رتبه اول کشور در کنترل هزینه‌های درمانی را کسب کرد

بابک بوالحسنی در همایش یک‌روزه هم‌اندیشی مسئولان روابط عمومی استان‌های تهران، البرز، قم، خوزستان، کرمان و اردبیل به میزبانی اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی در اراک برگزار شد، افزود: با وجود چالش‌هایی مانند کمبود نیرو و افزایش بار مراجعات، این استان با رشد ۳۲ درصدی هزینه‌ها، کمتر از میانگین کشوری (۳۶ درصد) عمل کرده است. همچنین، ۶۴۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و خدمات ویژه‌ای به بیماران خاص و زوجین نابارور ارائه شده است.

وی ابراز کرد: استان مرکزی با رشد ۳۲ درصدی هزینه‌ها، در حالی که میانگین رشد هزینه‌های درمانی در کشور ۳۶ درصد بوده، کمترین رشد هزینه را در سطح کشور داشته است.

وی افزود: با وجود چالش‌های موجود، همکاران ما با تلاش بی‌وقفه و انجام کارشناسی دقیق اسناد، موفق به کنترل رشد هزینه‌ها شده‌اند. این در حالی است که میانگین هزینه هر بار مراجعه در کشور ۷۴.۴ هزار تومان و در استان مرکزی ۶۶ هزار تومان است.

سرپرست بیمه سلامت استان در بخش دیگری از سخنان خود گفت: استان مرکزی با جمعیتی حدود یک میلیون و ۴۱۳ هزار نفر، ۶۴۰ هزار نفر (۴۵ درصد) تحت پوشش بیمه سلامت دارد. از این تعداد، ۳۲۰ هزار نفر را روستاییان تشکیل می‌دهند که بیشترین سهم از جمعیت تحت پوشش را شامل می‌شوند.

بوالحسنی با بیان اینکه ۷۵۴ مؤسسه درمانی دولتی و خصوصی با بیمه سلامت استان مرکزی قرارداد دارند، اظهار کرد: در سال گذشته، ۷۰۰ میلیارد تومان برای خدمات درمان سطح دو هزینه شده است و پیش‌بینی می‌شود این رقم در سال جاری به یک هزار میلیارد تومان برسد.

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی به چالش‌های موجود از جمله کمبود نیروی انسانی و افزایش بار مراجعات به دلیل صنعتی بودن استان و شیوع بیماری‌های صعب‌العلاج اشاره کرد و گفت: با وجود کمبود نیرو، همکاران ما با همان نیروی قبلی به ارائه خدمات ادامه می‌دهند و در پرداخت‌ها نیز به‌روز هستیم. به‌طور مثال، پرداخت‌های مربوط به داروخانه‌ها و پزشکان دولتی به موقع انجام شده است.

وی همچنین به خدمات ارائه‌شده به بیماران خاص و زوجین نابارور اشاره کرد و گفت: تاکنون ۱۳۷۲ بیمه‌شده تحت پوشش خدمات زوجین نابارور قرار گرفته‌اند و ۴۸۰۰ میلیارد تومان برای این بخش هزینه شده است، همچنین، ۱۹۰۹۷ بیمه‌شده مبتلا به بیماری‌های خاص شناسایی و تحت پوشش قرار گرفته‌اند که تاکنون ۸۰ میلیارد تومان از محل صندوق بیمه و ۱۵ میلیارد تومان خارج از صندوق برای آن‌ها هزینه شده است.